الحشيش للألم واضطراب ما بعد الصدمة 'يفتقر إلى أدلة عالية الجودة'

لا توجد أدلة علمية كافية عالية الجودة لدعم استخدام الحشيش كعلاج فعال وآمن للألم المزمن أو اضطراب ما بعد الصدمة.

كان هذا خاتمة لمراجعتين منهجيتين أجرتهما وزارة شؤون المحاربين القدامى بالولايات المتحدة وتم نشرهما في حوليات الطب الباطني .

استخدام القنب ، أو الماريجوانا ، للأغراض الطبية - مثل إدارة الألم المزمن و اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) - أصبح أكثر قبولًا ، سواء في الولايات المتحدة أو على مستوى العالم.

القنب وعلاج الآلام

مؤلفو المراجعة لاحظ أن ، في الولايات المتحدة ، يستخدمه ما يصل إلى 4 من كل 5 أشخاص ممن يسعون للحصول على القنب الطبي للسيطرة على الألم.

أيضًا ، من بين المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالمواد الأفيونية الموصوفة للألم ، من المحتمل أن يستخدم ما يصل إلى 39 في المائة القنب أيضًا.

'ومع ذلك ،' لاحظ المؤلفون ، 'يوجد القليل من المعلومات الشاملة والتي تم تقييمها بشكل نقدي حول فوائد ومضار استخدام القنب لعلاج الألم المزمن.'

في مراجعتهم المنهجية ، قاموا بفحص البيانات من 27 تجربة للألم المزمن ووجدوا فقط أدلة 'منخفضة القوة' على أن القنب يخفف آلام الأعصاب و 'الأدلة غير الكافية' على أنه يخفف من أنواع أخرى من الألم.

وجد المؤلفون أيضًا بعض الأدلة المحدودة على أضرار استخدام الحشيش في عموم السكان ، مما يشير إلى أن استخدام القنب قد يزيد من مخاطر الأعراض الذهانية والضعف الإدراكي قصير المدى وحوادث السيارات.

يبدو أيضًا أن هناك أدلة غير كافية حول الأضرار الجسدية طويلة الأمد في كل من متعاطي القنب الثقيل وطويل الأمد ، أو في المجموعات السكانية الأكبر سنًا.

تعليقات الخبراء على عدم الرضا عند الاستخدام

في الافتتاحية المصاحبة ، ساشين باتيل ، الأستاذ المشارك في مركز فاندربيلت كينيدي في ناشفيل ، تينيسي - حيث يبحث في تأثير مركبات القنب على الدماغ في الاضطرابات النفسية - علق على النتائج.

ويلفت الانتباه إلى التناقض بين هذه النتيجة وحقيقة أن الألم هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تدفع الناس إلى استخدام القنب الطبي ، ولماذا وافقت العديد من الدول على هذا الاستخدام.

قد يكون أحد الأسباب هو أن معظم الدراسات استخدمت جرعات أو نقاط قوة أقل من مركبات القنب من تلك المتوفرة في المستوصفات ، والتأثير على الألم يعتمد على الجرعة.

قد يكون سبب آخر هو أن الأشخاص الذين يستخدمون القنب الطبي لتخفيف الآلام قد لا يتم تمثيلهم دائمًا في الدراسات السريرية.

كما يقترح أنه يمكن أن يكون هناك تفسير 'أكثر إثارة للجدل'. الألم عبارة عن مزيج معقد من 'المجالات السلوكية والعاطفية والمعرفية' ، والتي لا يتم التعرف على آثارها بسهولة في مقاييس التقييم التقليدية.

يترك البروفيسور باتيل القضية دون حل. فمن ناحية ، يبدو أن هناك حاجة إلى 'تحليل أكثر شمولاً لرفاهية المريض وأدائه مما يقاس بمقاييس الألم الشائعة' لاكتشاف آثار القنب.

ويشير إلى أنه من ناحية أخرى ، قد يكون من الممكن أن تكون تأثيرات القنب على الألم المتصور 'ببساطة ليست قوية' ، وأن استخدام التشخيص الشامل 'للألم' لتبرير تقنين القنب الطبي 'قد يكون مفرطًا في استخدامه'.

القنب واضطراب ما بعد الصدمة

أكثر من ثلث المرضى الذين يطلبون استخدامًا طبيًا للقنب في الولايات التي يكون فيها القانون قانونيًا يعتبرون اضطراب ما بعد الصدمة هو السبب الرئيسي.

ومع ذلك ، كما في حالة إدارة الألم ، يذكر المؤلفون أن فعالية القنب 'في علاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لا تزال غير مؤكدة.'

الفريق فحص البيانات من المراجعات والتجارب والدراسات الأخرى التي تضمنت مجموعة تحكم وأبلغت عن فوائد وأضرار إعطاء القنب النباتي (على عكس الإصدارات الاصطناعية) للبالغين لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.

وجدوا أدلة غير كافية لدعم فكرة أن الحشيش يخفف من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

أظهرت إحدى الدراسات التي قاموا بمراجعتها - والتي كانت واحدة من أكبر الدراسات التي اتبعت قدامى المحاربين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة - دليلًا على أن الأعراض ازدادت سوءًا لدى هؤلاء المحاربين القدامى الذين استمروا أو بدأوا في استخدام القنب مقارنة بمن لم يستخدمه مطلقًا أو توقف استخدامه أثناء الدراسة.

الخلاصة التحريرية

يقول البروفيسور باتيل في مقالته الافتتاحية إن المراجعتين 'تعكس إلى حد كبير' النتائج التي توصلت إليها منظمات مثل الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ، وأنهما يقترحان 'إجماعًا متزايدًا في هذا المجال'.

يقترح أنه حتى إذا كشفت الأبحاث الإضافية أنه لا يوجد دليل واضح وجوهري على أن الحشيش علاج فعال وآمن للألم أو اضطراب ما بعد الصدمة ، فمن غير المرجح أن التشريع سوف 'يزيل هذه الشروط من قوائم مؤشرات استخدام القنب الطبي'.

'سيكون الأمر متروكًا للأطباء الممارسين في الخطوط الأمامية للتعرف على أضرار وفوائد الحشيش ، وتثقيف مرضاهم حول هذه الموضوعات ، وتقديم توصيات قائمة على الأدلة حول استخدام القنب والمنتجات ذات الصلة لمختلف الظروف الصحية.'

ملاحظة: الماريجوانا أم القنب؟

ملاحظة سريعة حول المصطلحات: الماريجوانا أم القنب؟ تعرّف منظمة الصحة العالمية (WHO) القنب بأنه أ مصطلح عام للعديد من المواد النفسانية التأثير الموجودة في النبات القنب .

في إشارة إلى الماريجوانا ، تقول منظمة الصحة العالمية أنه في العديد من البلدان ، يشير المصطلح إلى أوراق القنب أو أجزاء أخرى من النبات.

ومع ذلك ، فإن وكالات مثل الادارة الامريكية للطعام والمخدرات (FDA) و المعهد الوطني لتعاطي المخدرات استخدم كلمة الماريجوانا للإشارة إلى النبات ، دون تحديد الأجزاء.

في المراجعتين اللتين تمت تغطيتهما في هذه المقالة ، حلل الباحثون الأدلة على 'مستحضرات القنب النباتية أو المستخلصات النباتية الكاملة'. لأنهم استخدموا مصطلح الحشيش ، كذلك نحن.

Gaia بواسطة Med Retreats و PTSD Coaching

أساعد العملاء الذين يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة على خلق حياة أكثر سعادة باستخدام تقنيات التدخل غير الغازية ، وتقييمات التوازن العاطفي وخلوات تدريب السعادة ، عبر الإنترنت وشخصيًا ، للأفراد والمجموعات الصغيرة. أنا وفريقي ندير منتجعاتنا في كوستا ديل سول الإسبانية الجميلة.

تفضل بزيارتنا اليوم على جايا من البحر المتوسط